Общие принципы удаления бородавок
Существует огромное количество методов удаления бородавок (от народных до методов лечения, выполняемых врачом). Как это обычно бывает в медицине – если существует много методов лечения того или иного заболевания, это означает, что лучшего (идеального, универсального) метода лечения просто не существует.
В этой статье мы расскажем об общих принципах удаления бородавок. Также мы рассмотрим, от чего зависит выбор метода удаления.
Общие принципы лечения:
1) Ни один из известных на сегодняшний день методов лечения бородавок не устраняет причину бородавок – вирус папилломы человека (ВПЧ).
2) Поэтому рецидив возможен после любого метода удаления бородавок. При этом вероятность рецидива примерно одинаковая после любого метода и составляет около 30%.
3) К сожалению, ни один из известных методов лечения бородавок не обладает 100% эффективностью. Она находится в диапазоне 60 - 95%.
4) Большинство методов удаления бородавок могут вызывать рубцы. При этом, как правило, наблюдается следующая закономерность: Чем выше эффективность метода, тем выше вероятность образования рубцов.
5) Бородавки могут вести себя совершенно непредсказуемо: они могут самостоятельно разрешиться без всякого лечения, а могут не поддаваться самым эффективным методам лечения. Подробнее о вариантах течения этого заболевания - в статье Причины бородавок
6) С учетом возможности самостоятельного исчезновения бородавок, возможности рецидива после лечения, а также возможности образования рубцов, в ряде случаев достаточно разумным является решение о наблюдении, а не лечении. Это не означает, что бородавки не нужно лечить. Нужно, но не всегда. При принятии решения о наблюдении очень важным является приемлемость бородавок для больного (вызывают ли они физический и психологический дискомфорт).
7) Лечение бородавок следует начинать с недорогих и безопасных методов, хотя и не самых эффективных. Если они не помогают, переходят к методам резерва – более агрессивным и дорогостоящим. Сразу начинать лечение с методов резерва (например, лазер) неразумно, так как при этом высок риск образования рубцов и нет никаких преимуществ в снижении вероятности рецидива.
Авторы данного сайта разработали и в практической работе придерживаются трехэтапной схемы лечения бородавок:
На первом этапе назначается метод лечения, выполняемый больным самостоятельно. Как правило, это методы с относительно невысокой эффективностью, но при этом очень безопасные и дешевые. Во многих случаях этого оказывается достаточно для того, чтобы избавиться от бородавок.
На втором этапе (при неэффективности первого) назначается метод лечения, выполняемый врачом. Выбирается метод со средней эффективностью, средней или высокой безопасностью, средней стоимостью. В подавляющем большинстве случаев эти методы оказываются эффективными.
На третьем этапе (при неэффективности второго) приходится прибегать к методам резерва. Эффективность этих методов высокая, безопасность средняя или низкая, стоимость высокая.
Как говорилось выше, не существует лучшего (идеального, универсального) метода лечения бородавок. При этом методов удаления очень много. Поэтому на каждом из трех этапов выбирается метод, оптимальный для каждого конкретного случая.
Что учитывают при решении вопроса: как удалить бородавку?
1) тип бородавок
2) количество бородавок
3) локализацию бородавок
4) размеры бородавок
5) длительность существования бородавок (дело в том, что бородавки, существующие более 6 мес, сложнее поддаются лечению, чем бородавки, существующие менее 6 мес)
6) возраст больного
7) насколько бородавки беспокоят больного (физически и психологически)
8) пожелания больного (для одних важно вылечится максимально быстро, для других – максимально безопасно и т. д.)
9) предшествующее лечение (нередко обращаются больные, имеющие достаточно большой опыт лечения – самостоятельного или у других врачей)
Автор статьи: Левин Денис Владимирович, дерматолог
Источник: Центр удаления бородавок (Москва)