Подошвеннные бородавки
Подошвенные бородавки проявляются сначала блестящей бляшкой на подошве, позже поверхность бляшки покрывается роговыми наслоениями, становится грубой и неровной. Размеры бляшек составляют от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Цвет не отличается от окружающей кожи. Возможны как единичные, так и множественные высыпания.
Подошвенные бородавки нередко сопровождаются болью. Боль особенно сильна, если бородавки расположена на опорных участках стопы или в местах сдавления (например, между пальцами ног).
Как и при других бородавках, на поверхности подошвенных бородавок исчезает кожный рисунок. После разрешения бородавки кожный рисунок восстанавливается.
После снятия рогового налета с поверхности подошвенных бородавок можно увидеть черные точки, которые являются затромбированными капиллярами. Черные точки – очень характерный признак, позволяющий отличить подошвенные бородавки от мозолой и омозолелостей.
Подошвенные бородавки поражают любые участки подошвы (пятки, пальцы ног, …). Другие участки кожи не поражаются.
Фото 1. Подошвенные бородавки Еще фото бородавок на ногах
Хотя подошвенные бородавки могут возникнуть в любом возрасте, чаще всего они встречаются в возрасте 20-30 лет.
Подошвенные бородавки считаются самыми заразными из всех бородавок. Заболеваемость ими быстро растет в последние годы. Распространенность подошвенных бородавок уже приблизилась к распространенности простых бородавок. Заражение происходят в местах, где люди ходят без обуви (плавательные бассейны, бани, сауны, армейские казармы). Влага способствует слущиванию поверхностных клеток эпителия, вместе с которыми распространяются и вирусы (ВПЧ типа 1). Кроме того, заражение происходит при пользовании общей обувью. Заражение на пляжах маловероятно, поскольку ВПЧ быстро погибает при прямом солнечном свете.
От момента заражения до появления подошвенных бородавок могут пройти многие месяцы или даже годы. В большинстве случаев возникновение бородавок обусловлено снижением иммунитета у человека, давно инфицированного вирусом папилломы человека.
Возможно самостоятельное разрешение (без лечения) подошвенных бородавок с вероятностью 50% в течение 2 лет с момента возникновения бородавок. После самостоятельного разрешения рубцов не остается.
Лечение подошвенных бородавок
Методы выбора для самостоятельного применения: гипертермия
Методы выбора при лечении у врача: жидкий азот
Методы резерва при лечении у врача: лазер
Мифы о лечении подошвенных бородавок
Появлению подошвенных бородавок на ногах способствуют:
- повышенная потливость стоп
- тесная обувь
- микротрещины на стопе
- грибковые заболевания стоп
Эти факторы не влияют ни на вероятность заражения, ни на вероятность появления подошвенной бородавки у зараженного человека. Заражение ВПЧ, которые вызывают подошвенные бородавки, обычно происходит еще в детском возрасте. Заражению способствует влажная среда, так как с влажной кожи слущивается больше чешуек. Вероятность появления подошвенных бородавок у зараженного человека зависит в основном от иммунитета.
Большинство пациентов с подошвенными бородавками жалуются на боль.
Это не так. Боль выявляют лишь у небольшой доли пациентов с бородавками на стопе.
Подошвенные бородавки растут вглубь кожи из-за давления на подошву.
Подошвенные бородавки действительно не поднимаются выше уровня кожи в отличие от бородавок на руках. Однако это никак не связано с давлением на подошвенные бородавки. Дело в том, что бородавки обусловлены избыточным делением клеток эпидермиса и/или плохим слущиванием клеток эпидермиса. Бородавка растет от нижних слоев эпидермиса. При этом на стопах очень толстый роговой слой эпидермиса (до 5 мм). Подошвенной бородавке достаточно этого толстого слоя эпидермиса для того, чтобы не подниматься выше уровня кожи. Ей просто хватает места. На руках тонкая кожа. Поэтому бородавки, не помещаясь в пределах кожи, поднимаются выше уровня кожи.
Для диагностики подошвенных бородавок на ногах необходимо гистологические исследования, а также выявление ВПЧ методом ПЦР.
В подавляющем большинстве случаев для диагностики подошвенных бородавок достаточно простого осмотра. В выявлении ВПЧ нет никакого смысла, так как этим вирусом заражено большинство людей. Гистологическое исследование иногда применяют в сложных для диагностики случаях, но это бывает очень редко.
Бородавки на стопе лечить нужно обязательно для того, чтобы не заразить членов семьи.
Это миф. Удаление бородавки не избавляет от ВПЧ. Поэтому после удаления бородавки человек останется заразным. Члены семьи в большинстве случаев уже заражены.
Если подошвенную бородавку не лечить, то она может переродиться в рак кожи.
Это не так. Бородавки не озлокачествляются.
Частые вопросы о лечении подошвенных бородавок
Мне в аптеке посоветовали Фторурацил, Имиквимод и Виферон для лечения подошвенных бородавок на ногах. Помогут ли мне эти препараты?
Нет, не помогут. 5-фторурацил предназначен для лечения других заболеваний кожи. К тому же 5-фторурацил для местного применения не разрешен для применения в России. Имиквимод предназначен для лечения половых бородавок. Эффективность Виферона в качественных исследованиях не доказана.
В другой аптеке мне предложили Салипод, Суперчистотел и Криофарма для лечения подошвеных бородавок на стопе. Эти препараты помогут?
Эти препараты эффективны при подошвенных бородавках, но их эффективность невысока.
При лечении бородавок обязательно нужно применять иммуностимулирующие средства, которые повышают иммунитет и способствуют разрешению бородавок. Обычно это препараты из группы индукторов интерферона.
Эффективность препаратов этой группы в качественных исследованиях не доказана. Примером препаратов этой группы является Виферон, о котором шла речь в первом вопросе.
Если у одного есть подошвенная бородавка, а у другого – нет. Означает ли это, что первый заражен ВПЧ, а второй – нет?
Тот человек, у которого есть подошвенные бородавки, конечно, заражен ВПЧ. Человек, у которого нет подошвенных бородавок, с большой вероятностью тоже заражен ВПЧ. Только эта инфекция у него никак не проявляется.
Чем отличается лечение подошвенной бородавки у ребенка от лечения подошвенной бородавки у взрослого?
Особенностью лечения бородавки на стопе у ребенка является то, что стараются ограничиваться щадящими способами, не оставляющими рубцы. У детей чаще, чем у взрослых, рекомендуют бородавку не торопиться удалять, а некоторое время понаблюдать. Это обусловлено тем, что у детей бородавки часто разрешаются самостоятельно.
Автор статьи: Левин Денис Владимирович, дерматолог
Источник: Центр удаления бородавок (Москва)
<< причины подошвенных бородавок | лечение подошвенных бородавок >>